
IVUS基于导管技术和超声成像技术,将微型超声换能器送入血管腔内并进行360°扫描,实现对血管结构进行超声成像。IVUS可实时显示血管壁病变的形态、性质及病变分布,可通过测量血管管腔直径和横截面积精准评估血管狭窄程度,可辨认钙化、纤维化和脂质池等病变,发现冠脉造影不能显示的血管早期病变,还可识别血栓、支架和导丝等血管内组织和器械。IVUS用于精准指导PCI策略(支架尺寸选择和支架放置位置等)并评估术后支架与动脉壁的贴壁情况,可在术前、术后和后续随访中提供价值,可有效减少不良事件的发生。
自1994年以来,日本国民保险允许将IVUS作为独立手术(包括用于诊断)进行报销,使得IVUS在PCI中的渗透率为世界最高,90%以上的PCI均在IVUS指导下进行;同时IVUS在欧美上市及进入市场时间较早,因此在当地PCI中具有较高的渗透率。相较于上述国家,IVUS在中国的渗透率仍有较大提升空间,尤其在复杂PCI中的渗透率有望快速提高。