中国寿险保障缺口规模及预测，2019-2030E

医疗费用支�

（住院费用+门诊费）

没有治疗

由保险负担部分

自费部分支付能力限制

外部援助

对家庭或者个人造成财物压力的缺口

因为缺乏经济能力所导致的缺口

健康险保障缺口

中国健康险保障缺口规模及预测，2019-2025E中国医疗支�结构，2019-2025E

5.3%

47.9%

46.8%

2.3

1.9 2

2.1

2.25

2.4

2.5 3

个人支�商业健康险赔付医保支� 2 1 0

20192020202120222023E2024E2025E

商业健康险在医疗费用方面的保障作用仍然非常有限，仅占非医保费用10%

2022年，中国健康险保障缺口规模已达2.25万亿元人民币，预计到2025年将增至2.5万亿元人民币。然而，在当前商业保险市场中，商业健康险对医疗支�的赔付支�比例仅占直接医疗支�的5%以及非医保部分的10%。这种局面主要由于赔付重点集中在重大疾病领域。因此，各保险公司应积极推进产品创新和升级，扩展保障范围，提高保障水平，以满足社会和个人对医疗保障的不断增长的需求。这将有助于满足市场潜力，并为保险行业创造更大的增长机会。

来源：专家访谈，SwissReInstitute，麦肯锡，头豹研究院

（接上页——健康险）

中国健康险产品市场结构