2016-2030年全球高尿酸血症发病情况

非急性发作期的患者治疗：在痛风发作缓解2~4周起始降尿酸药物治疗，通常包括抑制尿酸合成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，重组尿酸酶抑制剂以及联合用药。药物治疗过程中出现痛风发作，不建议停用降尿酸药物。

痛风急性发作期的患者治疗：《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》中推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药（NSAID）（足量、短疗程）治疗，如若对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者，推荐全身应用糖皮质激素治疗（1B）；有消化道出血风险或需长期使用小剂量阿司匹林患者，建议优先考虑选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂（2B）；累及多关节、大关节或合并全身症状的患者，建议首选全身糖皮质激素治疗（2B）；发作累及1~2个大关节时，有条件者可抽吸关节液后，关节腔糖皮质激素治疗；

疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分≥7分，或≥2个大关节受累，或多关节炎，或一种药物疗效差的患者，建议两种抗炎镇痛药物联合治疗，如小剂量秋水仙碱与NSAID或小剂量秋水仙碱与全身糖皮质激素联用（2C），不建议NSAID和糖皮质激素联用。

高尿酸血症/痛风的发病率逐年升高，目前呈现年轻化的发展趋势，18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%，且男性患病率高于女性，发达国家的发病率更高。根据Frost&Sullivan统计，截至2020年，全球高尿酸患者人数为9.3亿人，痛风患者人数为2,2亿人，中国高尿酸血症的患病人数约为1.7亿人，痛风患病人数约为3420万人。伴随人们生活水平进一步提高，代谢疾病的发病率逐年升高，预计到2030年全球高尿酸血症患者人数将达到14.2亿人、痛风患者人数将达到3.3亿人。