
乙肝是全球流行传染病,中国感染者基数大下降慢。乙肝是由HBV(乙型肝炎病毒)感染导致的全球流行传染性疾病,2022年全球一般人群HBsAg(乙肝表面抗原)流行率为3.2%,现存慢性HBV感染者高达2.56亿人。尽管随着疫苗接种、注射安全、血液安全和抗病毒治疗的改善,中国HBsAg流行率已由1992年的9.75%降低至2022年的5.60%,但由于过去HBV感染者基数大,2022年中国慢性HBV感染者存量仍高达7975万人,依旧是世界乙肝负担最重国家。
HBV慢性感染长期负担严重,中国乙肝诊断和治疗率较低。HBV通过急性和慢性感染损害肝脏,其大部分负担来自慢性感染的长期后果(肝硬化和肝癌),肝硬化居全球常见致死病因第十一位,肝癌位居恶性肿瘤死亡排名全球第五、中国第三。
据统计,中国2022年肝癌和2019年肝硬化新增发病人数达41.0万、36.8万,HBV感染均为首要病因,占比77.0%、71.2%。尽管高疫苗接种率使得2022年中国慢性HBV感染者增量仅2.1万人,但7975万存量慢性HBV感染者诊断率和治疗率仅有22.1%和43.0%,距离WHO要求到2030年诊断率90%和治疗率80%差距较大。