
肝癌的分期对于治疗方案的选择、预后评估至关重要。依据病人体能状态(performancestatus,PS)、肝肿瘤及肝功能情况,中国肝癌分期方案包括:CNLCⅠa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期。肝癌治疗的特点是多学科参与、多治疗方法共存,其常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、血管内介入治疗、放射治疗、系统性抗肿瘤治疗、中医药治疗等多种手段。
由于肝癌起病隐匿,首次诊断时只有不到30%的肝癌病人适合接受根治性治疗,系统抗肿瘤治疗在中晚期肝癌的治疗过程中发挥重要的作用。系统治疗(或称为全身性治疗),主要指抗肿瘤治疗,包括分子靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗、化学治疗和中医中药治疗等。针对晚期肝癌一线治疗,目前常用的治疗方式有多靶点TKI类药物(包括索拉非尼、仑伐替尼与多纳非尼)、基于PD(L)-1的免疫联合治疗方案;针对不同的一线治疗方案,主流的二线治疗药物包括瑞戈非尼、阿帕替尼以及PD-1单抗等。