零售市场处方药规模及占比情况

图61：处方药院内外占比情况图62：零售市场处方药规模及占比情况

100%

90%

零售终端占比等级医院占比

2,500

零售市场处方药总规模（亿元）处方药占比

84%

84%

83%

81%

81%

79%

16%

16%

17%

19%

19%

21%

1,500 1538 1703 18961979

53.84%

56.11%

54.52%

56%

54%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

1,000 500 0

50.80%

52.29%

52%

50%

48%

46% 201720182019202020212022

数据来源：米内网，老百姓2023年年报，广发证券发展研究中心 201720182019202020212022

数据来源：米内网，老百姓2023年年报，广发证券发展研究中心

定点药房纳入门诊统筹管理，处方外流进一步加速。医保账户改革前，参保人个人缴纳医保的全部以及单位缴费的部分被划入医保个人账户，医院门诊就医或药店购

药的花费只能由个人账户支付。改革后，参保人单位缴费的部分被划入统筹医保基金，同时统筹医保基金的报销范围扩大，囊括了门诊报销、住院报销和药店购药报销。医保账户改革实质是就医保障模式的转变，医保基金“按人分配”模式已转向“按病分配”模式。

零售药店纳入门诊统筹医保管理长期利好零售药店。国家医保局2023年2月15日发

布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，积极支持定点零售药店开通门诊统筹服务、完善定点药店门诊统筹支付政策、明确定点零售药店纳入门诊统筹的配套政策，代表零售药店在国家医药健康保障体系中的作用和地位明显提升，也是对处方流转、医药分业实质性的推动。对于零售药店而言，获得统筹定点药房的资格，将在医保个人账户的基础上新增医保统筹资金的支付方，更能因医院处方外流获取大量客流。

据老百姓23年年报披露，老百姓已纳入门诊统筹医保管理的零售药店来客数和销售额均有较为明显的提升。主要原因有以下三点：（1）已纳入门诊统筹管理的零售药店大多数执行当地定点基层医疗机构相同的医保待遇政策，享受相对较高的报销比例；（2）零售药店的品类全和便利性优势，使门诊统筹药店的来客数上升。随着政策的稳步推进，零售药店将进一步迎来处方外流红利，发挥好在国家医药健康保障体系中的重要职能。（3）国家带量采购政策持续推进处方外流。根据中康CMH数据，相关品种集采后，零售渠道销售额占比明显提升。