
神经外科手术对止血材料安全性要求高。由于脑组织血运丰富、微神经网络结构复杂,且部分手术部位深,视野狭窄、手术操作不便,导致了神经外科手术中出血位点较多,并且止血较难。神经外科手术中,止血是否成功是决定手术成败的关键因素之一。神经外科手术中,除了使用电凝止血、使用棉片压迫进行物理吸收止血外,还需要使用可植入类耗材进行止血,但由于神经外科手术复杂性,对止血材料的安全性提出较高要求,普通纱布、棉球等中低端止血材料无法完全满足临床需求。
氧化再生纤维素止血材料优势明显,获得多个指南和共识的推荐和认可。目前,临床上代表性的高性能植入类止血耗材包括纤维蛋白胶、可吸收止血流体明胶及氧化再生纤维素止血纱等。纤维蛋白胶需冷冻储存,术前加热,形成血凝块时间较久等缺点,纤维蛋白胶并不适用于动脉快速出血或意外出血的情况;可吸收止血流体明胶如未去除过多止血后产物或直接注射到血管中可能引起病灶周围水肿、血栓等并发症;而氧化再生纤维素类止血材料具备易塑形,贴附牢固,可最大程度的增加止血面积等明显优势,该产品在神经外科手术止血医用耗材中使用占比最高。同时,可吸收再生氧化纤维素的有效性和安全性都得到了充分的证实,在2018年发布的《神经外科围术期出血防治专家共识》、2021年国家卫健委发布的《医疗机构止血材料管理专家共识》,以及2021年出台的《出凝血功能障碍相关性脑出血中国多学科诊治指南》中均得到认可和推荐。