SERD 药物市场规模预计（单位:亿美元）

1）相比其他的内分泌疗法如AI（芳香化酶抑制剂），SERD体现出优势。部分患者会对内分泌治疗耐药，耐药的原因有多个，其中之一是，编码雌激素受体的基因ESR1发生突变，产生的突变的雌激素受体，可以不依赖雌激素的水平而直接调控下游的信号，调控雌激素的水平失去了意义。3期临床研究PADA-1显示，在ESR1基因突变水平被检测或者上升后，由AI转成SERD氟维司群的治疗组，中位数PFS达到11.9个月（未转组的为5.7个月）。

2）SERD的口服剂型提供了便捷性。氟维司群为肌肉注射，给药方案为每次500mg，而现有的最大规格为250mg，每次给药需注射2次；反复注射部分患者出现注射部位硬结的问题，口服给药则不存在以上问题。

3）SERD口服药有开发辅助或新辅助适应症的潜力。此前氟维司群并未批准新辅助、辅助治疗。根据2022年CSCO乳腺癌诊疗指南，对于HR+乳腺癌患者，已有新辅助、辅助治疗方案，包括化疗和AI治疗。从原理上看，AI和SERD都是雌激素相关的路线。对于持续时间长的辅助治疗，口服版药物相对有潜力（相比肌肉注射）。阿斯利康的口服SERD在研药物camizestrant，开发方向为辅助治疗，和复发后的1线治疗。