中国青光眼药物市场规模（亿美元）

小梁切除术是最经典的青光眼手术，一度被认为是青光眼手术治疗的金标准。这是一种侵入性手术，通过开孔，在角膜缘建立新的房水通道，将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收；手术会制作巩膜板层覆盖引流口，限制房水过多流出。

小梁切除术是要求比较高的手术，需要局部麻醉和较长的手术时间。值得注意的是，小梁切除术外引流较强、眼压过低、滤过泡、低眼压相关并发症难以解决；不仅如此，滤过泡的形成还会彻底改变眼部生理结构，前期研究发现滤过泡会改变眼部的免疫豁免状态、使后期角膜移植手术成功率大幅下降，还会改变眼部的药代动力学，药物可经滤过泡直接进入眼内，此途径下的药物浓度是一般状态下的数十倍。

微创青光眼手术（MIGS）是近年来兴起的新型术式。MIGS创伤较小，安全性良好，恢复较快。MIGS可分为多种细分术式，整体可分为增加房水外流和减少房水生成两大类途径：

增加房水外流MIGS可进一步按照引流机制可分为小梁网-Schlemm管途径引流（如iStent系列支架、iTrack Schlemm管切开术）、脉络膜上腔引流（如Gold MicroShunt支架）、结膜下引流（分为外路法和内路法，外路法如PreserFlo引流器，内路法如Xen凝胶支架）；

整体来看，MIGS的降眼压效果并不优于传统青光眼手术，但并发症明显少，对组织的破坏较小、术后不良反应较小，安全性高，尤其适合轻中度的青光眼患者；且MIGS可与其他术式（如白内障手术）联用，减少对眼部（尤其角膜）的损伤。