
HER2是一种酪氨酸激酶受体促生长蛋白,其过度表达被广泛认为是部分最普遍癌症(包括乳腺癌(BC)及胃肠道(GI)癌)的主要成因。肿瘤细胞中,HER2基因突变或扩增可能会导致HER2过度表达,令细胞生长失控,引发癌症。
据弗若斯特沙利文,2021年,中国HER2 ADC的市场规模为人民币1亿元,预计2030年将增至人民币84亿元,自2021年起的复合年增长率为64.5%。HER2过度表达被广泛认为是普遍癌症(包括乳腺癌及胃肠道癌)的主要成因,而A166的先导适应症晚期HER2+ BC是一种主要的BC亚型。预计中国HER2+ BC的发病数将由2022年的86,600例增加到2030年的94,100例。约20-25%的HER2+ BC患者于诊断时出现晚期疾病,而20%的早期阶段患者最终发展为有晚期疾病。中国的HER2+ BC晚期患者的五年生存率低于20%。不断扩大的市场催生了对HER2ADC药物的需求。
目前中国仅批准了三款HER2 ADC药物:基因泰克的赫赛莱®(2020年1月NMPA获批,下同)用于治疗早期HER2+ BC及晚期HER2+ BC;荣昌生物的爱地希®(2021年6月)治疗晚期HER2+ GC及晚期HER2+ UC;第一三共的Enhertu®(2023年2月)用于治疗晚期HER2+ BC。其中赫赛莱®,是经FDA优先审评上市的药物,由于具备肝毒性,心脏毒性和死亡风险,有一项黑框警告。爱地希®于2021年底纳入国家医保目录,2022年度实现销售放量,销售额同比增长1513.23%,销售量同比增长1165.09%,市场占比跃升至65.6%。而更为强劲对手是第一三共与阿斯利康的Enhertu®,3年内获批了4项适应症,其海外临床不断刷新各大癌种疗效,无形间对在研产品提出了更严格的临床结果要求。