医疗保障信息系统竞争格局（2021年）

医疗保障信息系统可分为4类，DRG/DIP系统属于其中一类；医疗保障信息系统供应商可根据参与医保系统建设的时间分为两类。DRG/DIP系统本质上属于医疗保障信息系统的其中一类（根据IDC的分类，医疗保障信息系统可分为4类，包括医保核心业务系统、医保数据治理与分析系统、医保公共服务和增值业务系统、DRG/DIP系统），按照IDC的分类，共有两类供应商参与医疗保障信息系统，一类在国家医疗保障局成立之前即是参与建设医保系统的厂商或称传统厂商；另一类厂商则是参与新型医保系统（医疗保障局成立之后）建设的厂商，称为新型厂商。

传统医保系统厂商：传统厂商一方面积极参与到新建系统的竞争中，同时也在支持市级医保系统开展运维与升级等工作，将传统系统迁移到新型医保系统平台上去，并且在新型医保的核心系统上发力竞争，以期在未来新格局中继续占有优势地位。这类厂商主要包括东软集团、久远银海、易联众、创智和宇等。

新型医保系统厂商：新型厂商或者是该领域的全新厂商，或者原来也有少量传统医疗保障信息系统的建设案例的厂商，这些厂商利用省级医保信息平台招标建设的契机切入到医保系统市场，充分发挥自身在技术与应用系统方面的优势，抢占新技术新应用的价值点，努力拓展医保基金监管、医保增值服务业务等，并努力从一点逐步拓展到全面的医保信息系统建设中。这一类厂商主要有平安医保科技、国新健康、用友网络、卫宁科技等。根据讯飞的医保业务布局，我们可以将其划分为新型的医保信息系统供应商，目前侧重于利用AI技术在医保支付领域进行布局。

两类厂商之间的竞争预计将从错位竞争逐步转化为全面竞争，目前传统医保信息系统厂商如东软集团、久远银海占有先发优势，保持着较高的市场份额。传统医保信息系统厂商一方面继续在医保核心业务系统和医保公共服务系统中提供更多的系统实施和运维等服务，也会开发医保数据治理和医保支付系统等业务；而新兴厂商则一方面加强医保数据治理，基于医保数据开展创新系统开发，积极开发医保支付管理系统，同时也会积极开拓医保核心系统和医保公共服务等系统的市场。

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