
(2018)》,1991-2015年中国成人高血压治疗率、治疗率和控制率提升明显,分别达到52%、46%和17%,但是控制率仍处于较低水平。未来随着高血压知晓率、治疗率和控制率逐步提高,高血压用药需求将进一步提升,中国高血压用药仍有巨大的增量市场。
高血压治疗用药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)及组成的单片复方等。
2018年CCB和ARB为降压药两大主要品种,市占率分别为37%和23%,2021年CCB市占率36%。在药品集采后,ARB主要品类均被纳入集采,市场规模减少,导致2021年ARB市占率下降至11%。
阿利沙坦酯有望凭借显著的降压效果和靶器官保护作用抢占更多高血压增量市场。阿利沙坦酯(信立坦)是中国首个自主研发的1.1类ARB新药,2013年上市后先后纳入《高血压合理用药指南》和《中国高血压防治指南》,成为中国高血压一线用药。阿利沙坦酯降压效果优异,具备靶器官保护作用。在与氯沙坦头对头试验中,阿利沙坦酯在治疗轻中度原发性高血压的降压效果显著优于氯沙坦。阿利沙坦酯的活性成分为5-羧酸洛沙坦(EXP-3174,即氯沙坦的代谢产物)。氯沙坦通过肝脏细胞色素酶P450代谢形成EXP-3174,而阿利沙坦酯只需经胃肠道酯酶水解便可完全转化为EXP-3174,起效迅速,无需经过肝脏代谢,减少肝脏负荷。在保证疗效的同时可减少临床不良反应,且药物相互作用少,联合用药安全性高,同时具有潜在降尿酸功效。