
按功能性质划分,我国医保信息系统主要分为医疗保险业务管理、医疗保险财务管理、医管监督管理、综合查询和系统维护五个部分。医保数据标准化和信息化建设是医疗保障工作的基石,自2018年医保局成立以来,先后印发多个文件,指导全国开展医保信息化和标准化建设工作。
新医保平台持续落地,医保信息化市场规模2022-2027年CAGR 21%。IDC预测,医保信息系统解决方案的市场规模在2023年将增长29.0%,达到45.1亿元人民币;
2022-2027年预计市场规模年复合增长率将达到21.0%,到2027年市场规模将达到90.8亿元人民币。2023年1月全国医疗保障工作会议召开,明确将在扩大保障范围、医保基金监管、异地就医、医保谈判、医保目录调整方面持续发力,此外《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》发布,按2022年、2023年、2024年三年进度安排。以省(自治区、直辖市)为单位,分别启动不少于40%、30%、30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费。未来DRG/DIP支付方式改革将持续推进,有望带动医保信息化支出持续提升。